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92歲高齡白叟“結石”擋道,術科團隊歷經險阻“取石”解病痛!

2020年10月14日字號:T|T

 

 

術后,陳婆婆顯露了久違的笑臉,如同重獲重生,辭別多年來“石患”熬煎的疾苦。

3年前,跟著短促的鳴笛聲,救護車追風逐電地駛進了廣東省西病院芳村病院。89歲高齡的陳婆婆因右邊腰腹部痛苦悲傷伴有發燒,性命體征不不變,病情危重。急診科當即守舊綠色通道,CT顯現右腎鑄形結石,右邊輸尿管上段多發結石,左腎多發結石并左輸尿管結石,致使雙腎積水并傳染。抽血成果提醒傳染嚴峻。多學科會診,診斷患者為尿源性膿毒癥休克。

芳村病院泌尿內科團隊行急診綠色通道手術,留置兩側輸尿管支架管(雙J管),消除阻塞。在ICU、急診科、麻醉科、泌尿內科醫護配合盡力下,陳婆婆離開危險,但因為患者高齡、多發根本病、泌尿系結石負荷龐大,病情龐雜,家眷耽憂手術危險,未采取“微創取石”手術。

20206月初,已92歲高齡的陳婆婆在曩昔三年里每半年一次出院換管,頻頻尿路傳染,而每次換管都是一次龐大的挑釁,病人和家眷飽受疾病熬煎,苦不堪言,是以在家眷伴隨上去到芳村病院泌尿內科,找到向松濤主任,向其表現決計完整處理“石患”題目,向松濤主任率領團隊顛末多學科論證,擬定了分次分期、高低聯動、軟硬連系的綜合個別化微創手術計劃,顛末三次手術完整斷根兩側結石,永久掙脫結石和雙J管攪擾。今朝患者在門診西醫藥調度,結石慢病安康辦理。

難!結石負荷龐大,兩側、雙腎雙輸尿管均散布結石增添手術難度!

手術難度大,此中右腎結石負荷大,最大直徑約5cm,地位充滿全部右腎,典范鑄型結石,難以一次取盡結石。泌尿道持久傳染,手術時候須要精準節制。按照患者龐雜的手術環境,泌尿內科團隊擬定手術計劃:擺布分次,高低分期,經皮腎造瘺術連系輸尿管硬鏡、軟鏡等進步前輩雙鏡連系體例,到達最小創傷、最小危險及最大取石率結果。

險!高齡且心肺功效差等身分加大手術危險!

患者高齡,根本病多且心肺功效差,心肺儲蓄缺乏,養分狀態差,唯一40kg,并且術中存在出血危險,心腦血管不測,要挾性命。手術體位也會進一步減輕心肺承擔,增添手術難度和危險。團隊借助多學科合作,做好各類預案,在麻醉科、血汗管科、重癥監護室(ICU)護航下,顛末三次手術,美滿處理題目。

喜!艱巨“取石”路獲勝利,多年病痛終消除!

20206月至8月,三個月,三次磨練,陳婆婆逐一渡過難關,最初一次手術順遂竣事,術后第二天陳婆婆便可以下地走路及一般進食,術后第三天廢除造瘺管,術后第五天寧靜出院。復查雙腎完整取凈。

 

  廣東省西病院芳村病院泌尿內科簡介

廣東省西病院芳村病院泌尿內科具有今朝國際搶先的體外打擊波碎石機、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、碩通鏡、經皮腎鏡、鈥激光、EMS等各類進步前輩微創腔內裝備,純熟的微創手藝,進步前輩的中西醫連系疾速病愈理念,優異的醫護團隊,豐碩的臨床經歷,是中國中西醫連系華南泌尿系結石防治基地。

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